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江北新区教育和社会保障局将医保信息化建设贯彻落实到医保工作各方面全过程，以敢干实干的精神面貌，创造性的将智慧化赋能医保DRG运营、基金监管、公共服务等，实实在在将各项政策转化为医保惠民实效。

一、强化业务培训，夯实改革基石

为推进DRG支付方式改革稳步落地，新区医保部门组织专题培训会，邀请专家，以“解剖麻雀”的方式解析DRG改革政策，细化管理要求，强化考核监管，答疑常见问题，全面提升基层医院医务、医保、病案管理人员业务能力水平。改革落地以来，我区医疗机构整体表现高于全市同级别医疗机构平均水平，结算率和病案管理质量呈现较大幅度提升。

二、实地调研走访，提升服务效能

为促进医院医保管理工作高质量发展，新区医保部门组建调研专班，走访医疗机构、企业。面对面交流，了解医保管理难点、企业推广堵点，现场分析指导，及时解决，扎实推进。

三、开展掌上监管，加强事中预警

为加强全过程监管，新区医保部门立足实际，在掌上医保信息平台-“医保高铁”上，新增开发了江北专区模块。创建核心指标和参考系数，以医疗机构、参保群众、企业三个维度，实时展现。同时，建立运行月报制度，督查通报异常数据，精准推送医院主要负责人，加强事中预警，构筑基金监管安全网。

四、优化监管模块，引领数字化管理

为实现智慧化医保监管，深入挖掘分析异常数据，新区医保部门在南京医用耗材（药品）监管平台增设江北报表模块，图表化展现医保费用明细、参保人费用使用等医保监管指标，助力基金监管工作。

江北新区教育和社会保障局依托智慧化赋能，多管齐下创新基金监管方式，推进医保支付方式改革，提升医疗机构医保管理能力，促进区域内医疗水平高质量发展，维护医保基金可持续发展。