近期,溧水区召开医保基金管理专项整治暨自查自纠工作推进会,区专项整治工作小组成员单位相关负责同志、部分定点医药机构负责人员参加会议。
会上,区人民医院结合2024年“省飞检”交流自查自纠相关工作经验;区中医院、精神病防治院、石湫中心卫生院、洪蓝街道卫生院、金牛护理院、敏华中医门诊部、永康大药房等7家定点医药机构结合近期下发的疑点线索,汇报2025年医保基金使用自查自纠工作开展情况;区专项整治工作小组成员单位的区纪委监委、人社局、卫健委、市场监管局结合职责分工,就更深入开展专项治理工作提出工作要求。
会议最后,溧水分局对专项整治和自查自纠工作进行再动员、再部署,要求各定点医药机构进一步提升对专项整治工作重要意义的认识,做好三点工作:
一是进一步规范开展自查自纠。结合下发的疑点线索和工作提示函,再次进行自查自纠,溧水分局将组织回头看,发现自查自纠不严不实,自查自纠金额和实际监测发现的违规金额相差较大,将依法依规,从严处理。
二是不断强化机构内部管理。要加强内部管理,持续做好政策研究学习,切实提升从业人员对政策的理解与执行能力,杜绝因理解偏差导致的违规行为。结合自查自纠和现场检查中发现的问题,建立健全医保基金使用管理制度和内部控制机制,规范诊疗服务行为。
三是配合做好专项治理“集中整治”阶段工作。专项治理工作将进入集中整治阶段,溧水分局将联合相关职能部门开展各类专项行动,要求各定点医药机构积极配合,按要求做好相关工作准备,确保专项整治工作取得实效,切实维护医保基金安全和参保群众合法权益。